{"id":1192,"date":"2019-04-18T16:56:58","date_gmt":"2019-04-18T14:56:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/?p=1192"},"modified":"2019-05-30T14:24:52","modified_gmt":"2019-05-30T12:24:52","slug":"medecine-psychosomatique-msp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/fr\/medecine-psychosomatique-msp\/","title":{"rendered":"M\u00e9decine psychosomatique MSP"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1uckko-b6dee4fb1f9614f363a3d9c1b746cef9\">\n.flex_column.av-1uckko-b6dee4fb1f9614f363a3d9c1b746cef9{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-1uckko-b6dee4fb1f9614f363a3d9c1b746cef9 av_one_full  avia-builder-el-0  avia-builder-el-no-sibling  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-jumrpu3y-85788a857df03f2dd7aa2d9904a554d7 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h1 style=\"text-align: center;\"><strong>M\u00e9decine psychosomatique MSP<\/strong><\/h1>\n<p>La m\u00e9decine psychosomatique (MSP) est l&rsquo;\u00e9tude de l&rsquo;interaction entre le psychisme et l&rsquo;ensemble des organes du corps, ainsi que le d\u00e9veloppement des troubles psychosomatiques. Le syst\u00e8me de neurotransmetteurs subordonn\u00e9 a une grande influence sur le d\u00e9veloppement de diverses maladies, en particulier les maladies psychosomatiques, qui sont tr\u00e8s difficiles \u00e0 d\u00e9tecter. Cela peut prendre plusieurs ann\u00e9es avant que l&rsquo;on reconnaisse les troubles mentaux en tant que tels et que l&rsquo;on ne trouve pas le d\u00e9clencheur dans l&rsquo;organe lui-m\u00eame (Andrawis A, 2018).<br \/>\nL&rsquo;\u00e9change de pens\u00e9e et d&rsquo;action au sein de la soci\u00e9t\u00e9 de la communication s&rsquo;effectue dans un syst\u00e8me en r\u00e9seau. La biom\u00e9decine appliqu\u00e9e auparavant est remplac\u00e9e par un concept bio-psycho-social. Aujourd&rsquo;hui, la m\u00e9decine consid\u00e8re les troubles psychosomatiques non seulement comme une perturbation du tissu communicatif (syst\u00e8me nerveux v\u00e9g\u00e9tatif, tube digestif), mais identifie \u00e9galement le stress environnemental comme un d\u00e9clencheur. L&rsquo;individualit\u00e9 et la culture, les g\u00e8nes et la soci\u00e9t\u00e9 interagissent les uns avec les autres. Les \u00e9v\u00e9nements de mauvaise cicatrisation et de gu\u00e9rison ont une influence sur le comportement humain. Non seulement les m\u00e9dicaments peuvent aider \u00e0 soulager la douleur, mais aussi de nouveaux objectifs et l&rsquo;espoir qui y est associ\u00e9. Comme Andrawis l&rsquo;a d\u00e9j\u00e0 soulign\u00e9, le stress dans la vie professionnelle ou la solitude peut entra\u00eener un affaiblissement du syst\u00e8me immunitaire (ibid.).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>6.1 Maladies psychosomatiques<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;auteur Posait la question de savoir comment l&rsquo;exp\u00e9rience mentale et les \u00e9v\u00e9nements physiques sont li\u00e9s (&#8230;) \u00e9tait un th\u00e8me r\u00e9current. Avec le mouvement de la m\u00e9decine psychosomatique, elle est devenue un d\u00e9fi scientifique au XIXe si\u00e8cle et une t\u00e2che th\u00e9rapeutique dans la pratique (Andrawis A, 2018).<\/p>\n<p>Le d\u00e9veloppement de maladies psychosomatiques montre une corr\u00e9lation avec la surcharge, la perte de poids, le changement des stimuli \u00e9motionnels-physiques, ainsi que l&rsquo;\u00e9quilibre mental et finalement la surcharge: du point de vue physiologique d&rsquo;une r\u00e9action corps-esprit ils concernent le syst\u00e8me nerveux v\u00e9g\u00e9tatif autonome ainsi que le syst\u00e8me endocrinien, alors que le contenu humoral est le facteur principal. L&rsquo;augmentation des processus biochimiques, tels que dans l&rsquo;axe surr\u00e9nalien hypophysaire, l&rsquo;ACTH, les glucocortico\u00efdes et le cortisol, ainsi que les triglyc\u00e9rides s\u00e9riques et le cholest\u00e9rol, peuvent indiquer des r\u00e9actions de stress. Modifications de l&rsquo;immunit\u00e9 par rapport \u00e0 l&rsquo;influence de l&rsquo;environnement (ibid.).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>6.2 Fatigue chez les personnes en bonne sant\u00e9 et plaintes physiques.<\/strong><\/p>\n<p>Comme T\u00f6lle &amp; Windgassen (2009) l&rsquo;ont d\u00e9j\u00e0 d\u00e9crit, la fatigue chez les personnes en bonne sant\u00e9 est per\u00e7ue comme agr\u00e9able. C&rsquo;est le contraire qui se produit chez les personnes atteintes de troubles psychosomatiques, qui sont sous pression interne et o\u00f9 les sympt\u00f4mes de fatigue sont souvent per\u00e7us comme de l&rsquo;\u00e9puisement.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Plaintes physiques<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image003-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-720 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image003-1-286x300.jpg\" alt=\"\" width=\"286\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image003-1-286x300.jpg 286w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image003-1-768x807.jpg 768w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image003-1-980x1030.jpg 980w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image003-1-671x705.jpg 671w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image003-1-450x473.jpg 450w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image003-1.jpg 1186w\" sizes=\"auto, (max-width: 286px) 100vw, 286px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Fig. 1 Plaintes physiques sans changements physiques<\/strong><br \/>\nSource: (M\u00f6ller et al. 2005:253)<\/p>\n<p>Cela se manifeste par la tension, l&rsquo;agitation, l&rsquo;irritabilit\u00e9, le manque de concentration, le manque de concentration, l&rsquo;incapacit\u00e9 \u00e0 performer, la d\u00e9pression, l&rsquo;apathie, les sautes d&rsquo;humeur, le sommeil agit\u00e9, le vacillement devant les yeux, le tremblement fin des doigts, le tapotement de la t\u00eate, la sensation d\u00e9plaisante d&rsquo;acc\u00e9l\u00e9ration du rythme cardiaque \/ extrasystoles, autres plaintes du c\u0153ur sans r\u00e9sultats organiques, plaintes gastriques, diarrh\u00e9es, impuissance ou constipation (T\u00f6lle et Windgassen 2009).<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image005-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-728 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image005-1-300x247.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"247\" srcset=\"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image005-1-300x247.jpg 300w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image005-1-768x632.jpg 768w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image005-1-1030x848.jpg 1030w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image005-1-1500x1235.jpg 1500w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image005-1-705x581.jpg 705w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image005-1-450x371.jpg 450w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image005-1.jpg 1597w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Fig. 2 Sympt\u00f4mes des troubles somatoformes<\/strong><br \/>\nSource: (M\u00f6ller et al. 2005:256)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>6.3 Troubles de somatisation<\/strong><\/p>\n<p>Diagnostic selon ICD-10 F et DSM-5 Code 300.82<br \/>\nLes patients se plaignent le plus souvent de troubles organiques, qui sont souvent trouv\u00e9s sans preuve de maladie organique et les troubles mentaux sont \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re-plan. Comme mentionn\u00e9 dans Andrawis, il y a une interaction entre les troubles mentaux et les organes du corps. Les formes connues suivantes de ce trouble existent:<br \/>\n&#8211; trouble hypocondriaque<br \/>\n&#8211; trouble douloureux somatoforme<br \/>\n&#8211; Trouble de somatisation (Andrawis A 2018).<br \/>\nPour Andrawis (2018), les personnes atteintes de troubles de somatisation sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de d\u00e9pression et d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9. La plupart de ces maladies mentales de gravit\u00e9 variable n&rsquo;ont pas besoin d&rsquo;\u00eatre diagnostiqu\u00e9es s\u00e9par\u00e9ment. Cependant, si les sympt\u00f4mes persistent longtemps, il est n\u00e9cessaire d&rsquo;\u00e9tablir un diagnostic.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>6.4 Trouble hypocondriaque<\/strong><\/p>\n<p>Ce trouble s&rsquo;accompagne d&rsquo;une anxi\u00e9t\u00e9 excessive et de la crainte que des efforts physiques intenses ne soient pr\u00e9sents m\u00eame s&rsquo;il n&rsquo;y a pas de causes organiques. En r\u00e9alit\u00e9, environ 14 % des patients des m\u00e9decins de famille souffrent d&rsquo;un trouble hypochondriaque, les hommes et les femmes \u00e9tant affect\u00e9s dans la m\u00eame mesure ((ibid.).).<br \/>\nLes patients demandent \u00e0 plusieurs reprises que leurs sympt\u00f4mes soient confirm\u00e9s par un m\u00e9decin et sont sujets \u00e0 un abus excessif de drogues (ibid.).<br \/>\nDans les troubles douloureux somatoformes, les personnes atteintes ressentent une douleur permanente qui ne peut \u00eatre expliqu\u00e9e physiologiquement. Cette douleur est d\u00e9clench\u00e9e par des composantes \u00e9motionnelles et psychosociales. M\u00eame en pr\u00e9sence de troubles psychologiques, comme un trouble anxieux, des sympt\u00f4mes comme la migraine et la tension musculaire peuvent \u00eatre \u00e0 l&rsquo;origine d&rsquo;une douleur accrue chez les personnes atteintes.<br \/>\nAvec les troubles dits somatoformes, tous les organes fonctionnels du corps en souffrent. Les troubles de conversion peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme faisant partie des troubles somatoformes. Il existe un grand nombre de sympt\u00f4mes physiques qui existent depuis plusieurs ann\u00e9es et qui ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9s sans r\u00e9sultats organiques. Ils affectent jusqu&rsquo;\u00e0 10% des patients des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, ce qui fait que presque seules les femmes r\u00e9pondent \u00e0 ces crit\u00e8res de la maladie. Le rapport entre les hommes et les femmes est de un pour deux (ibid.).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Maux de t\u00eate et \u00e9tourdissements<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image007.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-736 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image007-271x300.jpg\" alt=\"\" width=\"271\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image007-271x300.jpg 271w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image007-768x849.jpg 768w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image007-932x1030.jpg 932w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image007-1357x1500.jpg 1357w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image007-638x705.jpg 638w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image007-450x497.jpg 450w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/image007.jpg 1423w\" sizes=\"auto, (max-width: 271px) 100vw, 271px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Fig. 3 Sympt\u00f4mes psychosomatiques de la d\u00e9pression somatique<\/strong><br \/>\nSource: (M\u00f6ller et al. 2005:85)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>6.5 D\u00e9pression somatis\u00e9e<\/strong><\/p>\n<p>Selon Laux, la d\u00e9pression somatis\u00e9e est l&rsquo;\u00e9pisode d\u00e9pressif qui se produit le plus souvent avec des plaintes physiques comme la d\u00e9pression masqu\u00e9e. Cela signifie qu&rsquo;il ne s&rsquo;agit pas d&rsquo;un tableau clinique en soi. Le diagnostic peut \u00eatre pos\u00e9 apr\u00e8s la disparition de ces sympt\u00f4mes. En outre, il est soulign\u00e9 que les r\u00e9sultats m\u00e9dicaux, par exemple les examens m\u00e9dicaux, ainsi que les examens physiques et les r\u00e9sultats de laboratoire doivent \u00eatre pris en compte (Andrawis 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>6.6 Diagnostic et diagnostic diff\u00e9rentiel<\/strong><\/p>\n<p>Les sympt\u00f4mes v\u00e9g\u00e9tatifs peuvent aussi affecter temporairement les personnes en bonne sant\u00e9. Il s&rsquo;agit notamment de la tension, de la nervosit\u00e9, des troubles du sommeil, de la fatigue et des troubles de concentration. Toutefois, cela n&rsquo;exclut pas un diagnostic de maladies somatoformes. Les caract\u00e9ristiques du diagnostic d&rsquo;un trouble somatoforme sont le d\u00e9veloppement d&rsquo;une multitude de sympt\u00f4mes physiques, o\u00f9 aucun signe organique n&rsquo;est pr\u00e9sent. Les sympt\u00f4mes psychologiques sont au premier plan, comme l&rsquo;humeur d\u00e9pressive et l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 (ibid.).<br \/>\nLe risque de d\u00e9velopper une v\u00e9ritable maladie physique lors du diagnostic diff\u00e9rentiel d&rsquo;un trouble organique est tout aussi \u00e9lev\u00e9 chez les patients souffrant de troubles de somatisation chroniques que chez toute autre personne de leur \u00e2ge. Le m\u00e9decin d\u00e9cide alors de proc\u00e9der \u00e0 des consultations ou examens compl\u00e9mentaires si les patients se plaignent d&rsquo;une \u00e9volution constante de leurs sympt\u00f4mes et qu&rsquo;une v\u00e9ritable maladie physique est \u00e0 craindre. Les troubles anxieux ainsi que les troubles affectifs et d\u00e9pressifs peuvent \u00eatre des effets secondaires des troubles de somatisation (ibid.).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>6.7 Diagnostic selon la CIM-10 F<\/strong><\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats suivants peuvent \u00eatre class\u00e9s selon la CIM-10F :<br \/>\n1) le rejet inconditionnel de l&rsquo;opinion d&rsquo;expert des m\u00e9decins selon laquelle les sympt\u00f4mes des patients n&rsquo;\u00e9taient pas physiques<br \/>\n2) il doit y avoir un grand nombre de sympt\u00f4mes physiques depuis au moins deux ans qui n&rsquo;ont pas \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9s par un test d&rsquo;organes<br \/>\n3.) Perturbation des relations familiales et sociales due \u00e0 la maladie<br \/>\nLes patients atteints peuvent \u00e9galement d\u00e9velopper des maladies organiques \u00e0 tout moment (ibid.). Il convient de noter que non seulement les multiples sympt\u00f4mes, mais surtout l&rsquo;\u00eatre humain dans sa complexit\u00e9 physique et psychologique.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>6.8 Objectifs th\u00e9rapeutiques<\/strong><\/p>\n<p>Il est important d&rsquo;aider les patients \u00e0 d\u00e9couvrir d&rsquo;o\u00f9 viennent les sympt\u00f4mes, d&rsquo;accepter et de comprendre la cause des sympt\u00f4mes et de minimiser l&rsquo;impact des contacts familiaux et sociaux. Il est \u00e9galement important de s&rsquo;assurer que la dose de m\u00e9dicaments prescrits reste faible et qu&rsquo;il n&rsquo;y a pas de mauvaise utilisation des m\u00e9dicaments. L&rsquo;objectif pertinent de la th\u00e9rapie est de r\u00e9duire les mesures m\u00e9dicales et d&rsquo;\u00e9viter les op\u00e9rations. Avec des m\u00e9thodes orient\u00e9es psychologiquement en profondeur, comme la psychanalyse, c&rsquo;est la d\u00e9couverte de la cause des troubles mentaux et de leur traitement. L&rsquo;accent sera mis sur l&rsquo;abus de drogues. Les patients doivent \u00eatre inform\u00e9s que les effets secondaires des m\u00e9dicaments doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s avec sensibilit\u00e9. Le traitement psychoth\u00e9rapeutique doit \u00eatre planifi\u00e9 sur une longue p\u00e9riode et \u00eatre aussi continu que possible afin d&rsquo;offrir la possibilit\u00e9 d&rsquo;une relation de confiance et durable entre le th\u00e9rapeute et le patient (Andrawis A, 2018). Dans les proc\u00e9dures psychanalytiques, les neurosciences de la premi\u00e8re moiti\u00e9 du XXe si\u00e8cle, comme dans le cas de Br\u00e4utigam et al, il est soulign\u00e9 que plusieurs sympt\u00f4mes physiques peuvent se manifester sous forme de trouble de conversion. Ce n&rsquo;est pas seulement le stress seul qui peut mener \u00e0 la maladie, mais aussi la pollution de l&rsquo;environnement et les composantes psychosociales, car les personnes touch\u00e9es r\u00e9agissent souvent avec une telle sensibilit\u00e9 au stress qu&rsquo;elles sont submerg\u00e9es. La psychoth\u00e9rapie joue ici un r\u00f4le important dans le r\u00e9tablissement (ibid.).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>6.9 Autres aspects de la psychoth\u00e9rapie pour les membres de la famille<\/strong><\/p>\n<p>Pour les proches, l&rsquo;information et l&rsquo;\u00e9ducation sur les maladies et le soutien possible par des techniques de relaxation, le soulagement des soucis et des peurs par des affects intercept\u00e9s repr\u00e9sente le soutien le plus important possible pour trouver une solution pr\u00e9cise. De nombreux r\u00e9sultats positifs peuvent \u00eatre obtenus en r\u00e9duisant l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 chez les patients atteints d&rsquo;hypocondrie. Comme le d\u00e9crit Ermann, les changements dans la vie peuvent \u00eatre la cause de peurs, comme la peur d&rsquo;\u00eatre laiss\u00e9 seul, la peur des h\u00f4pitaux ou de la vie quotidienne, ainsi que la morbidit\u00e9 et le stress, qui influencent le contr\u00f4le v\u00e9g\u00e9tatif des sympt\u00f4mes du corps. Dans les \u00e9tats mentaux aigus, l&rsquo;administration de psychotropes devrait \u00eatre envisag\u00e9e (Andrawis A, 2018).<\/p>\n<p><strong>Univ. Prof. Dr. Andrawis<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/4.-M\u00e9decine-psychosomatique-Fr.pdf\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-3071\" src=\"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/download_pdf_button_png_413958-300x87.png\" alt=\"\" width=\"180\" height=\"52\" srcset=\"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/download_pdf_button_png_413958-300x87.png 300w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/download_pdf_button_png_413958-450x130.png 450w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/download_pdf_button_png_413958.png 520w\" sizes=\"auto, (max-width: 180px) 100vw, 180px\" \/><\/a><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[51],"tags":[],"class_list":["post-1192","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articles-medicaux"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - 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