{"id":1283,"date":"2019-04-18T18:37:34","date_gmt":"2019-04-18T16:37:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/?p=1283"},"modified":"2019-05-30T15:04:12","modified_gmt":"2019-05-30T13:04:12","slug":"schizofrenia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/schizofrenia\/","title":{"rendered":"Schizofrenia"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-b76vn-9286e7ecc7237cba67e23070edb75ea1\">\n.flex_column.av-b76vn-9286e7ecc7237cba67e23070edb75ea1{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-b76vn-9286e7ecc7237cba67e23070edb75ea1 av_one_full  avia-builder-el-0  avia-builder-el-no-sibling  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-jumvbfjg-698afaae1e7ca2f10fe45d76214ae6e1 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h1 style=\"text-align: center;\">Schizofrenia ICD-10 V F 20-29<\/h1>\n<p>Termin schizofrenia sk\u0142ada si\u0119 z greckiego s\u0142owa skizo (split) i phren (mind). Na pocz\u0105tku tego wieku, jak ju\u017c wspomnia\u0142 Bondy, schizofrenia zosta\u0142a zdefiniowana przez szwajcarskiego psychiatr\u0119 Eugena Bleulera dla grupy chor\u00f3b, w kt\u00f3rej uderza niezgoda my\u015bli i uczu\u0107 (Bondy B, 2008).<br \/>\nJak ju\u017c wspomnia\u0142 Andrawis, Kraepelin zdefiniowa\u0142 pojawienie si\u0119 tej choroby ju\u017c w 1898 roku pod nazw\u0105 &#8222;demencja praecox&#8221; (przedwczesna demencja). W 1911 roku Bleuler sformu\u0142owa\u0142 termin &#8222;schizofrenia&#8221; (podzia\u0142 \u015bwiadomo\u015bci) dla tej endogennej psychozy, silniej zwi\u0105zany z psychogenicznym obrazem przekrojowym. W nowoczesnych systemach klasyfikacji poj\u0119cie schizofrenii zosta\u0142o zmodyfikowane zgodnie z ICD-10 i DSM-IV w celu osi\u0105gni\u0119cia mi\u0119dzynarodowego konsensusu. Uwzgl\u0119dniono w nim nowoczesne ustalenia empiryczne oraz potrzeb\u0119 operacjonalizacji (Andrawis A, 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Zdefiniowanie<\/strong><\/p>\n<p>Pojawienie si\u0119 tej choroby jest zr\u00f3\u017cnicowane i przejawia si\u0119 w postaci zaburze\u0144 ego, z\u0142udze\u0144, halucynacji, zaburze\u0144 formalnego my\u015blenia, zaburze\u0144 psychoruchowych i zaburze\u0144 afektywnych. Aby m\u00f3wi\u0107 o patologicznym zaburzeniu, kryteria te musz\u0105 by\u0107 spe\u0142nione w d\u0142u\u017cszym okresie czasu.<br \/>\nCytat z punktu widzenia pacjenta subiektywnie dotkni\u0119tego chorob\u0105, kt\u00f3ry opisuje, jak czuje si\u0119 wewn\u0119trznie, kiedy cierpi na t\u0119 chorob\u0119:<br \/>\n&#8222;Dwie dusze \u017cyj\u0105, ach w piersi, a ja r\u00f3wnie\u017c mam g\u0142os wewn\u0119trzny! &#8222;(&#8222;Co nie pozwala mu spa\u0107, co prowadzi go do ka\u017cdej godziny, to jego inn&#8217;rer Schweinehund! (ibid. ).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Epidemiologia<\/strong><\/p>\n<p>Kogo dotyczy to zaburzenie? Czy mo\u017cna go znale\u017a\u0107 jednakowo w\u015br\u00f3d wszystkich narod\u00f3w i klas? Odpowied\u017a na te pytania daje nam, jak ju\u017c Bondy opisuje, badania epidemiologiczne, poniewa\u017c nie tylko zajmuje si\u0119 liczbami, ale tak\u017ce przyczyn\u0105 choroby. Istniej\u0105 uderzaj\u0105ce r\u00f3\u017cnice geograficzne. Na przyk\u0142ad w Weronie we W\u0142oszech wska\u017anik zachorowalno\u015bci wynosi\u0142 0,08% rocznie dla 1000 mieszka\u0144c\u00f3w, podczas gdy w Rochester\/USA by\u0142 dziesi\u0119ciokrotnie wy\u017cszy (Andrawis A, 2018).<br \/>\nRyzyko zachorowania na t\u0119 chorob\u0119 wynosi 1% dla przeci\u0119tnej populacji i jest r\u00f3wne dla kobiet i m\u0119\u017cczyzn.<br \/>\nJak ju\u017c wspomnia\u0142 M\u00f6ller, cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 wybuchu epidemii le\u017cy pomi\u0119dzy okresem dojrzewania a 30 rokiem \u017cycia, przy czym m\u0119\u017cczy\u017ani zapadaj\u0105 na t\u0119 chorob\u0119 nieco wcze\u015bniej ni\u017c kobiety. Podtyp Hebephrenie przejawia si\u0119 g\u0142\u00f3wnie w okresie dojrzewania, podtyp paranoidallucynatoryjny od 30 roku \u017cycia, od 40 roku \u017cycia m\u00f3wi si\u0119 o schizofrenii p\u00f3\u017anej. Wsp\u00f3\u0142czynnik samob\u00f3jstw w przypadku tej choroby wynosi 10% na ca\u0142ym \u015bwiecie. (ibid. ).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.2 Etiopatogeneza Schizofrenii<\/strong><\/p>\n<p>Czynnikami wyzwalaj\u0105cymi mog\u0105 by\u0107 uszkodzenia m\u00f3zgu lub czynniki psychospo\u0142eczne o charakterze spo\u0142eczno-kulturowym i predyspozycje genetyczne. Na przyk\u0142ad w przypadku krewnych pierwszego stopnia ryzyko choroby, jak wyja\u015bni\u0142 ju\u017c M\u00f6ller, wynosi 10%, w przypadku krewnych drugiego stopnia jest to oko\u0142o 5%. Ryzyko wyst\u0105pienia tego zaburzenia wzrasta do 40%, je\u015bli oboje rodzice s\u0105 dotkni\u0119ci chorob\u0105. Rozmieszczenie genetyczne bli\u017ani\u0105t identycznych wynosi odpowiednio 50 % i 15 % bli\u017ani\u0105t identycznych i dw\u00f3ch identycznych bli\u017ani\u0105t (tam\u017ce).<br \/>\nWa\u017cne jest, aby zrozumie\u0107, \u017ce \u015bwiadomo\u015b\u0107 i zdolno\u015bci intelektualne nie s\u0105 os\u0142abione. Jak ju\u017c podkre\u015bla Dilling et al., zmiana osobowo\u015bci nast\u0119puje w zaawansowanym stadium z utrat\u0105 poczucia indywidualno\u015bci, wolno\u015bci decyzji i niepowtarzalno\u015bci.<br \/>\nOsoba poszkodowana traci zwi\u0105zek z rzeczywisto\u015bci\u0105, a jej bli\u017ani ludzie czuj\u0105 si\u0119 nap\u0119dzani przez nieznane si\u0142y. Jak ju\u017c wspomnia\u0142 Bondy, trudno jest umie\u015bci\u0107 si\u0119 w \u015bwiecie wewn\u0119trznym osoby dotkni\u0119tej chorob\u0105 i zrozumie\u0107 t\u0119 chorob\u0119. Choroba ta wyst\u0119puje bez widocznej przyczyny zewn\u0119trznej i zmienia osobowo\u015b\u0107 osoby dotkni\u0119tej chorob\u0105. Zdrowe cz\u0119\u015bci osobowo\u015bci cz\u0119sto pozostaj\u0105 obok cz\u0119\u015bci chorych (ibid. ).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.3 Schizofrenia z perspektywy biochemicznej<\/strong><\/p>\n<p>Centralne struktury nerwowe dopaminergiczne dzia\u0142aj\u0105, jak pokaza\u0142 ju\u017c M\u00f6ller, nadaktywowane w uk\u0142adzie mezolimbicznym. S\u0105 one uwa\u017cane za najwa\u017cniejszy biochemiczny korelat ostrych objaw\u00f3w schizofrenicznych. Wyniki bada\u0144 farmakologicznych potwierdzaj\u0105 t\u0119 hipotez\u0119, poniewa\u017c leki neuroleptyczne blokuj\u0105 receptory dopaminergiczne (receptory dopaminowe post-synaptyczne D2), a tym samym dzia\u0142aj\u0105 antypsychotycznie (ibid.).<br \/>\nNadczynno\u015b\u0107 dopaminergiczna jest nadal niejasna, czy przyczyn\u0105 tego zaburzenia. Przyjmuje si\u0119, \u017ce punktem wyj\u015bcia jest nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 receptor\u00f3w dopaminergicznych na dopamin\u0119 lub nadwra\u017cliwo\u015b\u0107. Jak ju\u017c opisa\u0142 M\u00f6ller, jest to nadmiar aktywno\u015bci dopaminergicznej w stosunku do innych uk\u0142ad\u00f3w neuroprzeka\u017anik\u00f3w.<br \/>\nJak podkre\u015bla M\u00f6ller, w schizofrenii wa\u017cn\u0105 rol\u0119 odgrywaj\u0105 systemy serotoninergiczne i glutaminergiczne. Hipoteza ta jest nadal przedmiotem dzisiejszej dyskusji. Neuroleptycy s\u0105 antagonistami (antagonistami dopaminy D2), wywo\u0142uj\u0105 objawy ostre i halucynacje. Amfetaminy s\u0105 r\u00f3wnie\u017c przyczyn\u0105 zwi\u0119kszonej transmisji dopaminy. Systemy glutaminergiczne i dopaminergiczne s\u0105 ze sob\u0105 \u015bci\u015ble powi\u0105zane. System serotoninergiczny r\u00f3wnie\u017c otrzymuje zwi\u0119kszon\u0105 uwag\u0119, poniewa\u017c wszyscy neuroleptycy maj\u0105 antagonizm serotoniny-5HT2A opr\u00f3cz wspomnianego antagonizmu dopaminy D2. Czynniki psychospo\u0142eczne odgrywaj\u0105 wa\u017cn\u0105 rol\u0119 jako przyczyna i przyczyna schizofrenii. Choroba ta wyst\u0119puje cz\u0119\u015bciej w ni\u017cszych klasach spo\u0142ecznych. Stres wywo\u0142any nadmiern\u0105 stymulacj\u0105 ma r\u00f3wnie\u017c negatywny wp\u0142yw na rozw\u00f3j tej choroby (ibid.).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.4 Psychoanalityczny obraz schizofrenii<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Jak ju\u017c M\u00f6ller opisuje, z psychoanalitycznego punktu widzenia, s\u0142abe ego w dzieci\u0144stwie sprzyja wybuchowi choroby, podobnie jak zbie\u017cno\u015b\u0107 ryzyka genetycznego i niekorzystnej atmosfery rodzinnej. Jak ju\u017c opisa\u0142 Mentzos, zaburzenia psychiczne cz\u0119sto wynikaj\u0105 z wczesnego konfliktu i jego patologicznego przetwarzania. Jest to pojawienie si\u0119 niedoboru strukturalnego, pierwotnych i wt\u00f3rnych zaburze\u0144 ja\u017ani. W szczeg\u00f3lno\u015bci te pierwsze prowadz\u0105 do rozwoju kolejnych 5 grup zaburze\u0144 (narcystycznych, schizoidalnych i paranoidalnych zaburze\u0144 osobowo\u015bci, psychoz i granic)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.5 Kliniczna pr\u00f3bka cz\u0119stotliwo\u015bci zaburze\u0144 psychopatologicznych<\/strong><\/p>\n<p>Pr\u00f3ba kliniczna 81 pacjent\u00f3w, kt\u00f3rzy mieli ju\u017c Andrawis (2018), opisa\u0142a wzgl\u0119dn\u0105 cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 objaw\u00f3w psychopatologicznych:<br \/>\nZaburzenia skuteczno\u015bci (96%):<br \/>\n&#8211; zachowanie euforyczne, zachowanie na kolanach (po 9%)<br \/>\n&#8211; Panik\u0119 i l\u0119k (21%)<br \/>\n&#8211; Paratymie (31%)<br \/>\n&#8211; nastr\u00f3j depresyjny (26%)<br \/>\n&#8211; Dysporia \/ dra\u017cliwo\u015b\u0107, agresywne napi\u0119cie (23%)<br \/>\n&#8211; Nieufno\u015b\u0107 (28%)<br \/>\nI disorder (46%):<br \/>\n&#8211; Rozpowszechnianie my\u015bli \/ obcy wp\u0142yw my\u015blenia (20%)<br \/>\n&#8211; Depersonalizacja\/dezrealizacja (31%)<br \/>\n&#8211; inne czynniki zewn\u0119trzne (13%)<br \/>\n&#8211; Autyzm (15%)<br \/>\nZaburzenie formalnego my\u015blenia (68%):<br \/>\n&#8211; Overtalking (19%)<br \/>\n&#8211; Przerwanie my\u015blenia \/ blokowanie my\u015blenia (30%)<br \/>\n&#8211; My\u015blenie przewrotne (35%)<br \/>\nZaburzenia prowadzenia pojazd\u00f3w i zachowa\u0144 spo\u0142ecznych (63%):<br \/>\n&#8211; zwi\u0119kszona wyczerpywalno\u015b\u0107 (10%)<br \/>\n&#8211; Tendencja agresji (19%)<br \/>\n&#8211; sk\u0142onno\u015b\u0107 do zaniedba\u0144 \/ potrzeba opieki (13%)<br \/>\n&#8211; Brak kontaktu (45%)<br \/>\nurojenie (79%):<br \/>\n&#8211; Z\u0142udzenie mi\u0142osne (3%)<br \/>\n&#8211; Urojenia wielkiej\/religijnej urojenia (11%)<br \/>\n&#8211; urojenie upo\u015bledzenia\/ z\u0142udzenie prze\u015bladowa\u0144 (59%)<br \/>\n&#8211; Paranoja (48%)<br \/>\n&#8211; zaburzenia woli i funkcji psychoruchowych (60%)<br \/>\n&#8211; Manneryzm (11%)<br \/>\n&#8211; Negatywizm \/ Autyzm (po 8%)<br \/>\n&#8211; Katalepsacja (4%)<br \/>\n&#8211; Agitacja \/ apatia \/ stereotypy (po 13%)<br \/>\n&#8211; Zmniejszenie \/ Zmniejszenie odsetek (28%)<br \/>\n&#8211; Stupor (9%)<br \/>\nHalucynacje (49%):<br \/>\n&#8211; Komentarze\/dialogi (36%)<br \/>\n&#8211; halucynacje cia\u0142a (14%)<br \/>\n&#8211; Halucynacje optyczne (18%)<br \/>\n&#8211; Inne halucynacje akustyczne i inne g\u0142osy (15%) (Andrawis A, 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.6 Objawy schizofrenii<\/strong><\/p>\n<p>Schizofrenia ma r\u00f3\u017cne przejawy. Wed\u0142ug Bleulera, zaburzenia afektywno\u015bci, tzw. zaburzenia my\u015blenia formalnego i zaburzenia ego, s\u0105 definiowane jako typowe objawy podstawowe. Schneider rozr\u00f3\u017cnia objawy pierwszego i drugiego stopnia. Pierwszy stopie\u0144 obejmuje g\u0142osy interpretacyjne, deprywacj\u0119 my\u015bli, percepcj\u0119 urojeniow\u0105 i d\u017awi\u0119k my\u015bli. Drugi stopie\u0144 obejmuje urojenia, inne urojenia itp.<br \/>\nJak ju\u017c podkre\u015bla M\u00f6ller, przy diagnozowaniu schizofrenii nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce niekoniecznie musi ona przebiega\u0107 r\u00f3wnolegle do urojenia i halucynacji. Istniej\u0105 rodzaje schizofrenii, kt\u00f3re nie tworz\u0105 tych objaw\u00f3w. Niekt\u00f3re z tych objaw\u00f3w mo\u017cna znale\u017a\u0107 r\u00f3wnie\u017c w innych chorobach psychicznych. Uderzaj\u0105ce jest jednak to, \u017ce u 80% pacjent\u00f3w rozwijaj\u0105 si\u0119 objawy szale\u0144stwa. Sam jeden symptom nie definiuje wyra\u017anie schizofrenii jako choroby.<br \/>\nAby postawi\u0107 jasn\u0105 diagnoz\u0119, bardziej sensowne jest podsumowanie objaw\u00f3w w grupach.<br \/>\nJak ju\u017c opisa\u0142 M\u00f6ller, poni\u017cej przedstawiono podzia\u0142 objaw\u00f3w, kt\u00f3re wyst\u0119puj\u0105 razem i s\u0105 szczeg\u00f3lnie wa\u017cne dla diagnozy:<br \/>\n1)<br \/>\na) Wycofanie, inspiracja, wyra\u017canie lub rozpowszechnianie my\u015bli.<br \/>\nb) Kontrola mania, wp\u0142yw mania, mania, percepcja urojeniowa. Uczucie tego, co zosta\u0142o zrobione, zwi\u0105zane z ruchami cia\u0142a i ko\u0144czyn lub pewnymi my\u015blami, czynno\u015bciami lub doznaniami.<br \/>\nc) dialogiczny lub komentuj\u0105cy g\u0142os lub inne g\u0142osy pochodz\u0105ce z cz\u0119\u015bci cia\u0142a, m\u00f3wi\u0105ce o pacjencie i jego zachowaniu.<br \/>\nd) Ca\u0142kowicie nierealne, d\u0142ugotrwa\u0142e z\u0142udzenie, takie jak bycie osobowo\u015bci\u0105 polityczn\u0105 lub religijn\u0105 lub posiadanie nadprzyrodzonych mocy (np. bycie w kontakcie z kosmitami lub posiadanie uprawnie\u0144 do kontroli pogody).<br \/>\n2)<br \/>\na) halucynacje, kt\u00f3rym towarzysz\u0105 oboj\u0119tne, uporczywe, wytrenowane z\u0142udzenia bez wyra\u017anego zaanga\u017cowania uczuciowego lub ulotnych my\u015bli. Objawy te wyst\u0119puj\u0105 codziennie przez tygodnie, a nawet miesi\u0105ce.<br \/>\nb) Przep\u0142yw my\u015bli jest ograniczony przez abstrakcje mentalne, absencjonalno\u015b\u0107 lub neologizmy.<br \/>\nc) Woskowa elastyczno\u015b\u0107 lub stereotypy dotycz\u0105ce postawy, objawy katatoniczne, takie jak pobudzenie, negatywizm, ot\u0119pienie i autyzm (Andrawis A, 2018).<\/p>\n<p>d) Negatywne objawy, jak ju\u017c opisa\u0142 Andrawis: sp\u0142aszczone lub nieadekwatne efekty, wyra\u017ana apatia, zubo\u017cenie mowy, wycofanie spo\u0142eczne, pogorszenie sprawno\u015bci. Wa\u017cne jest, aby objawy te nie by\u0142y wywo\u0142ywane przez leki neuroleptyczne lub depresj\u0119.<br \/>\n3.<br \/>\nBezimienno\u015b\u0107 przejawia si\u0119 w postawie zagubionej w sobie, bezw\u0142adno\u015bci i spo\u0142ecznym wycofaniu. Objawy te s\u0105 typowe dla schizofrenii simplex (F20.6).<br \/>\nAby postawi\u0107 diagnoz\u0119, co najmniej jeden objaw musi by\u0107 jednoznaczny, a co najmniej dwa do trzech, je\u015bli objawy nie s\u0105 jednoznaczne (z grup I. &#8211; III. wymienionych powy\u017cej). Ponadto objawy musz\u0105 trwa\u0107 co najmniej jeden miesi\u0105c i d\u0142u\u017cej. Je\u015bli czas trwania jest kr\u00f3tszy, nale\u017cy pomy\u015ble\u0107 o ostrej schizofrenicznej chorobie psychotycznej (F23.2).<br \/>\nJe\u015bli objawy schizofreniczne i afektywne pojawiaj\u0105 si\u0119 r\u00f3wnocze\u015bnie i z tak\u0105 sam\u0105 intensywno\u015bci\u0105, m\u00f3wi si\u0119 o schizofrenicznej chorobie (F25).<br \/>\nJe\u015bli m\u00f3zg dotkni\u0119ty jest objawami odstawienia lub zatrucia, schizofrenia nie powinna by\u0107 nigdy diagnozowana. Podobne objawy schizofrenii w padaczce lub innych chorobach m\u00f3zgu s\u0105 zdefiniowane w punkcie (F06.2).<br \/>\nF1.5 to uszkodzenie m\u00f3zgu spowodowane przez narkotyki (jak r\u00f3wnie\u017c kofein\u0119).<br \/>\nF1.0 jest zaburzeniem m\u00f3zgu wywo\u0142anym przez alkohol.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.7 Klasyfikacja schizofrenii (tam\u017ce).<\/strong><\/p>\n<p>Klasyfikacja Schizofrenii ICD-10 F20.0 &#8211; F20.9<br \/>\n(Dilling H, Mombour W, Schmidt M H, 2008)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.7.1 Schizofrenia paranoidalna<\/strong><\/p>\n<p>Schizofrenia paranoidalna (ICD-10 F20.0)<br \/>\nNajcz\u0119stszy wygl\u0105d, jak ju\u017c potwierdzi\u0142 Bondy, pokazuje halucynacje i z\u0142udzenia. Pacjenci czuj\u0105 si\u0119 pods\u0142uchiwani i zagro\u017ceni, zdalnie kontrolowani i pod wp\u0142ywem czynnik\u00f3w zewn\u0119trznych. Jej my\u015bli pokazuj\u0105 skoki i granice, a tak\u017ce nieobecno\u015b\u0107 umys\u0142u. W fazie ostrej dochodzi do ci\u0119\u017ckich, niezrozumia\u0142ych wybuch\u00f3w emocjonalnych, &#8222;jak gdyby op\u0119tanych przez demony&#8221;. Troch\u0119 za du\u017co wszystkich objaw\u00f3w: zbyt aktywne, za g\u0142o\u015bne. Podstawowe objawy zajmuj\u0105 miejsce na tylnym siedzeniu, podczas gdy objawy produktywne znajduj\u0105 si\u0119 na pierwszym planie (Andrawis A, 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.7.2 Schizofrenia hebefrenowa<\/strong><\/p>\n<p>Schizofrenia hebefrenowa (ICD-10 F20.1)<br \/>\nJak ju\u017c opisa\u0142 Andrawis (2018), wyst\u0119puje szczeg\u00f3lnie w okresie dojrzewania. Skuteczne zaburzenia s\u0105 na pierwszym planie, w sensie nie odpowiednie dla wieku zachowanie lub oboj\u0119tno\u015b\u0107, w po\u0142\u0105czeniu z zaburzeniami my\u015blenia, zw\u0142aszcza nieprzewidywalne, cheeky, cheeky, cheeky, nie wi\u0119cej zahamowa\u0144 w zachowaniu spo\u0142ecznym (Andrawis A, 2013).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.7.3 Schizofrenia katatoniczna<\/strong><\/p>\n<p>Schizofrenia katatoniczna (ICD-10 F20.2)<br \/>\nTa forma schizofrenii, jak to opisuje Andrawis, jest (2013).<br \/>\ncharakteryzuj\u0105ce si\u0119 zaburzeniami nap\u0119du i ruchu. Objawy nagle pojawiaj\u0105 si\u0119 w postaci ostrej: Podniecenie, silny niepok\u00f3j z dr\u0119twieniem (katatoniczne ot\u0119pienie) lub dra\u017cliwo\u015b\u0107 i agresywno\u015b\u0107. Szale\u0144stwo i halucynacja jako podstawowy nieporz\u0105dek znikaj\u0105 na dalszy plan. Przebieg katatonii w wielu odcinkach jest stosunkowo kr\u00f3tki. Osobowo\u015b\u0107 nie zmienia si\u0119 tak bardzo jak inni ludzie.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.7.4 Schizofrenia niezr\u00f3\u017cnicowana<\/strong><\/p>\n<p>Schizofrenia niezr\u00f3\u017cnicowana (ICD-10 F20.3)<br \/>\nTen typ obejmuje kilka objaw\u00f3w bez wyra\u017anego wskazania diagnozy. Jak ju\u017c wyja\u015bni\u0142 Dilling et al., pacjenci wykazuj\u0105 zbyt ma\u0142o lub zbyt wiele objaw\u00f3w (F20.0, F20.1, F20.2, F20.4, F20.5). Powy\u017csze kryteria musz\u0105 by\u0107 spe\u0142nione w celu postawienia diagnozy (ibid.).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.7.5 Depresja popschizofreniczna<\/strong><\/p>\n<p>Depresja popschizofreniczna ICD-10 F20.4<br \/>\nJak ju\u017c wyja\u015bni\u0142 Andrawis (2013), to zaburzenie nast\u0119puje schizofrenii, typowe objawy s\u0105 nadal obecne, ale w umiarkowanej formie. Cz\u0119sto dominuj\u0105 objawy negatywne. Nie jest to tak wa\u017cne dla diagnozy tych objaw\u00f3w depresyjnych. Jest to tylko tymczasowy skutek nieistniej\u0105cych ju\u017c objaw\u00f3w psychotycznych. Jest to zatem reakcja na chorob\u0119. Nie nale\u017cy tu przedwcze\u015bnie diagnozowa\u0107 depresji (F32.2, F32.3 wg: ICD-10 rozdzia\u0142 -V.). Nie jest \u0142atwo okre\u015bli\u0107, kt\u00f3re objawy wynikaj\u0105 z dzia\u0142ania lek\u00f3w neuroleptycznych, kt\u00f3re s\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 depresji lub maj\u0105 swoje \u017ar\u00f3d\u0142o w sp\u0142aszczeniu afekt\u00f3w, zmniejszeniu pop\u0119du schizofrenii. Faza ta charakteryzuje si\u0119 wysokim ryzykiem samob\u00f3jstwa.<br \/>\nJe\u017celi spe\u0142nione s\u0105 trzy kryteria, mo\u017cna postawi\u0107 diagnoz\u0119:<br \/>\n1. nadal wyst\u0119puj\u0105 typowe objawy schizofreniczne<br \/>\n2. osoba cierpia\u0142a na schizofreni\u0119 w ci\u0105gu ostatnich 12 miesi\u0119cy<br \/>\n3. objawy depresyjne i agonizuj\u0105ce wyst\u0119puj\u0105 na pierwszym planie od co najmniej 2 tygodni (ibid.).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.7.6 Schizofreniczne Typ pozosta\u0142o\u015bci<\/strong><\/p>\n<p>Schizofreniczne pozosta\u0142o\u015bci typu ICD-10 F20.5<br \/>\nTen facet rozwija schizofreniczn\u0105 psychoz\u0119. Jak ju\u017c opisa\u0142 M\u00f6ller, zmiana osobowo\u015bci jest pocz\u0105tkowo zauwa\u017calna ze wzgl\u0119du na s\u0142abe wyniki, wyr\u00f3wnywanie afektywne, tendencj\u0119 do objaw\u00f3w hipochondrialnych, zaburzenia koncentracji i depresyjne nastroje. W ci\u0119\u017ckich przypadkach mamy do czynienia z masowym brakiem motywacji i zainteresowania, zaniedbaniem higieny osobistej i autystycznym wycofywaniem si\u0119 z kontakt\u00f3w spo\u0142ecznych. Stan przewlek\u0142y nazywany jest symptomatologi\u0105 ujemn\u0105. Je\u015bli objawy przewlek\u0142e lub negatywne mieszaj\u0105 si\u0119 z objawami pozytywnymi, m\u00f3wi si\u0119 o &#8222;mieszanych pozosta\u0142o\u015bciach&#8221; (ibid. ).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.7.7 Schizofrenia Simplex<\/strong><\/p>\n<p>Schizofrenia Simplex ICD-10 F20.6<br \/>\nJest to zaburzenie, kt\u00f3re, jak ju\u017c opisuje Andrawis (2013), zaczyna si\u0119 prawie niezauwa\u017calnie, bardzo cz\u0119sto w okresie dojrzewania. Kurs nie jest tak dramatyczny, szale\u0144stwo i halucynacje nie s\u0105 obecne. Pacjenci z tym zaburzeniem charakteryzuj\u0105 si\u0119 brakiem pop\u0119du, nie maj\u0105 wi\u0119cej zainteresowa\u0144 i uczu\u0107 oraz \u017cyj\u0105 w odosobnieniu. Zanik\u0142y kontakty zawodowe i spo\u0142eczne. Przebieg choroby: Choroba post\u0119puje powoli, a\u017c do ostatecznego rozpuszczenia osobowo\u015bci.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.7.8 Pozosta\u0142e schizofrenie<\/strong><\/p>\n<p>Inne schizofrenie (ICD-10 F20.8)<br \/>\n&#8211; Obejmuj\u0105 one formy schizofrenii, kt\u00f3re nie s\u0105 szczeg\u00f3\u0142owo znane<br \/>\n&#8211; schizofrenia estetyczna<br \/>\nTrzy r\u00f3\u017cne rodzaje schizofrenii s\u0105 wykluczone:<br \/>\n1. schizofrenia cykliczna (ICD-10 F25.2)<br \/>\n2) schizofrenia utajona (ICD-10 F20.1)<br \/>\n3. ostre schizofreniczne schorzenie (ICD-10 F23.2)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.7.9 Schizofrenia nieokre\u015blona<\/strong><\/p>\n<p>Nieokre\u015blona schizofrenia ICD-10 F20.9<br \/>\nObejmuje to formy schizofrenii, kt\u00f3re nie s\u0105 szczeg\u00f3\u0142owo znane.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.7.10 Schizofrenia z tendencj\u0105 do przemocy<\/strong><\/p>\n<p>W opinii publicznej, jak ju\u017c opisa\u0142 Bondy, schizofreniczni ludzie s\u0105 uwa\u017cani za agresywnych. Dotyczy to jednak tylko indywidualnych akt\u00f3w przemocy pope\u0142nianych przez poszczeg\u00f3lne osoby z zaburzeniami psychicznymi. To nieprawda, \u017ce wi\u0119kszo\u015b\u0107 przest\u0119pstw pope\u0142nianych jest przez osoby chore psychicznie. Badania przeprowadzone w Niemczech w latach 1955-1964 pokazuj\u0105, \u017ce tylko 3% sprawc\u00f3w przemocy by\u0142o chorych psychicznie, a wska\u017anik o\u015bwiecenia wynosi\u0142 90%. Spo\u015br\u00f3d 10 000 os\u00f3b cierpi\u0105cych na schizofreni\u0119 tylko pi\u0119\u0107 dopu\u015bci\u0142o si\u0119 aktu przemocy. Jest to jednak sprzeczne z wizerunkiem opinii publicznej (tam\u017ce).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.8 Leczenie schizofrenii<\/strong><\/p>\n<p>Terapia sk\u0142ada si\u0119 z trzech blok\u00f3w: Farmakologia psychofarmakologiczna, psychoterapia i dzia\u0142ania socjoterapeutyczne.<br \/>\nJak zauwa\u017cy\u0142 Andrawis (2013), psychofarmakologia jest tutaj na czele. Nale\u017cy zauwa\u017cy\u0107, \u017ce kombinacja lek\u00f3w neuroleptycznych jest uwa\u017cana za u\u017cyteczn\u0105 tylko wtedy, gdy ma silne dzia\u0142anie przeciwpsychotyczne poprzez mieszanie niesedytuj\u0105cego leku neuroleptycznego z uspokajaj\u0105c\u0105 benzodiazepin\u0105. W fazie ostrych epizod\u00f3w psychotycznych bezwzgl\u0119dnie konieczny jest pobyt w szpitalu. Wa\u017cne jest podanie du\u017cej dawki lek\u00f3w neuroleptycznych w fazie ostrej. Jest to nast\u0119pnie brane pod uwag\u0119 w celu zapewnienia, \u017ce skutki uboczne s\u0105 tolerowane przez pacjenta. Kiedy ostry etap dobiega ko\u0144ca i pacjent czuje si\u0119 wystarczaj\u0105co stabilny, nast\u0119puje psychoterapia i dzia\u0142ania socjoterapeutyczne. Wymagane jest sprawdzenie przez psychiatr\u0119 lub specjalist\u0119 ambulatoryjnego.<br \/>\nJe\u015bli po czterech do sze\u015bciu tygodniach leczenia nie uda si\u0119 osi\u0105gn\u0105\u0107 sukcesu, podawana jest neuroleptyczna klozapina (Andrawis A, 2013).<\/p>\n<p><strong>Cel terapii:<\/strong><br \/>\nCelem nowoczesnych terapii psychofarmaceutycznych, jak opisa\u0142 ju\u017c autor, jest stabilizacja stanu emocjonalnego; my\u015blenie staje si\u0119 bardziej przejrzyste i uporz\u0105dkowane. Pacjenci czuj\u0105 ulg\u0119 i mog\u0105 ponownie opanowa\u0107 czynno\u015bci zwi\u0105zane z o\u015bwietleniem. \u015arodki socjoterapeutyczne zalecaj\u0105 uporz\u0105dkowane warunki \u017cycia i jasno okre\u015blone zadania w dziedzinie zawodowej. Nale\u017cy unika\u0107 konflikt\u00f3w w rodzinie. Psychoterapie oferuj\u0105 dalsze towarzyszenie na drodze \u017cycia (ibid.)<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.8.1 Psychoterapia schizofrenii<\/strong><\/p>\n<p>Z psychoanalitycznego punktu widzenia wiele problem\u00f3w psychologicznych jest zakorzenionych w dzieci\u0144stwie. Celem jest uwidocznienie struktur osobowo\u015bci poprzez pogodzenie si\u0119 z nierozwi\u0105zanymi traumatycznymi do\u015bwiadczeniami dzieci\u0144stwa, zakotwiczonymi w nie\u015bwiadomo\u015bci. Jak podkre\u015bla Bondy, dla terapii wa\u017cne jest swobodne skojarzenie i interpretacja marze\u0144. Represjonowane traumy i konflikty s\u0105 u\u015bwiadamiane w celu umo\u017cliwienia w\u0142a\u015bciwego przetwarzania psychicznego. Pozytywna wola pacjenta ma tu ogromne znaczenie.<br \/>\nMy\u015bl\u0119, \u017ce wa\u017cne by\u0142oby wyja\u015bnienie pacjentowi, \u017ce obrona i op\u00f3r w terapii nie s\u0105 skuteczne. Wed\u0142ug Freuda, chorzy na schizofreni\u0119 nie s\u0105 nara\u017ceni na psychoanaliz\u0119, co utrudnia kontakt. Pacjent jest nadmiernie pobudzony, a przes\u0142uchiwanie po wczesnym dzieci\u0144stwie przynosi jeszcze wi\u0119cej zamieszania (Andrawis A, 2013).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7.8.2 Metody terapii behawioralnej<\/strong><\/p>\n<p>Inne \u015brodki psychoterapeutyczne obejmuj\u0105, jak ju\u017c opisuje M\u00f6ller, Andrawis 2013), terapie behawioralne na poziomie poznawczym, jak r\u00f3wnie\u017c popraw\u0119 umiej\u0119tno\u015bci spo\u0142ecznych i terapii rodzinnych. Skupia si\u0119 na leczeniu spporcyjnym, kt\u00f3re budzi odwag\u0119 i nadziej\u0119. Nale\u017cy rozwa\u017cy\u0107 informacje o chorobie i mo\u017cliwo\u015bciach leczenia, a tak\u017ce czynnik wp\u0142ywaj\u0105cy na konflikt spo\u0142eczny i stres. Wa\u017cna jest motywacja do leczenia (psychoedukacja). Podobnie, wszystkie problemy \u017cycia codziennego musz\u0105 by\u0107 omawiane, zw\u0142aszcza wszystkie rodzaje stresu, jak r\u00f3wnie\u017c niedowarto\u015bciowanie.<br \/>\nProgram \u0107wicze\u0144 promuj\u0105cy poznawcze i spo\u0142eczne strategie radzenia sobie z problemami:<br \/>\nTrzy sekcje \u0107wicze\u0144, jak ju\u017c wspomnia\u0142 M\u00f6ller, dotycz\u0105ce r\u00f3\u017cnicowania poznawczego:<br \/>\nSkupienie uwagi na poprawie przetwarzania i odbioru informacji. Promocja konceptualizacji i logicznego my\u015blenia.<br \/>\nPostrzeganie spo\u0142eczne: Aby poradzi\u0107 sobie ze stresem, promowane jest planowanie poznawcze i samoorganizacja.<br \/>\n\u0106wiczenie fizyczne: W tym miejscu praktykowane s\u0105 zachowania instrumentalne pozwalaj\u0105ce radzi\u0107 sobie w sytuacjach stresowych.<br \/>\nAktywny relaks jako dodatkowa technika: chodzi o r\u00f3wnowag\u0119 harmonii i dysharmonii dla relaksu (tam\u017ce).<br \/>\nDo dodatkowej obr\u00f3bki akustycznej:<br \/>\nJak ju\u017c wspomnia\u0142 Bondy, budowa w ostatnich latach akademik\u00f3w, grup mieszkalnych i &#8222;warsztat\u00f3w ochronnych&#8221; przyczyni\u0142a si\u0119 do lepszego powrotu chorych do codziennego \u017cycia. Ludno\u015b\u0107 jest cz\u0119sto wrogo nastawiona do takich \u015brodk\u00f3w. Lepiej by\u0142oby jednak rozwija\u0107 zrozumienie dla os\u00f3b chorych psychicznie i okaza\u0107 im solidarno\u015b\u0107. Celem jest tolerancja i pozytywny rozw\u00f3j relacji mi\u0119dzyludzkich dla zrozumienia, ludzkiej i pozytywnej psychiatrii. To z kolei mia\u0142oby pozytywny wp\u0142yw na pacjenta (Andrawis A, 2018).<\/p>\n<p><strong>Univ. Prof. Dr. Andrawis<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/7.-Schizophrenie-PL.pdf\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-3073\" src=\"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/download_pdf_button_png_413958-300x87.png\" alt=\"\" width=\"180\" height=\"52\" srcset=\"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/download_pdf_button_png_413958-300x87.png 300w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/download_pdf_button_png_413958-450x130.png 450w, https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/download_pdf_button_png_413958.png 520w\" sizes=\"auto, (max-width: 180px) 100vw, 180px\" \/><\/a><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[52],"tags":[],"class_list":["post-1283","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-artykuly-medyczne"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Schizofrenia - Prof. Dr. Andrawis Akademie f\u00fcr Ganzheitliche Medizin Psychosomatik und Psychotherapie<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/schizofrenia\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Schizofrenia - Prof. Dr. Andrawis Akademie f\u00fcr Ganzheitliche Medizin Psychosomatik und Psychotherapie\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/schizofrenia\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Prof. Dr. Andrawis Akademie f\u00fcr Ganzheitliche Medizin Psychosomatik und Psychotherapie\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2019-04-18T16:37:34+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2019-05-30T13:04:12+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/download_pdf_button_png_413958-300x87.png\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Viktor Toth\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Viktor Toth\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"16 minut\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/schizofrenia\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/schizofrenia\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Viktor Toth\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/742f3ef4c1a559bc9bb5f27939c2fb0a\"},\"headline\":\"Schizofrenia\",\"datePublished\":\"2019-04-18T16:37:34+00:00\",\"dateModified\":\"2019-05-30T13:04:12+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/schizofrenia\\\/\"},\"wordCount\":3153,\"commentCount\":0,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/schizofrenia\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2019\\\/04\\\/download_pdf_button_png_413958-300x87.png\",\"articleSection\":[\"2.Artyku\u0142y medyczne\"],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/schizofrenia\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/schizofrenia\\\/\",\"name\":\"Schizofrenia - Prof. Dr. Andrawis Akademie f\u00fcr Ganzheitliche Medizin Psychosomatik und Psychotherapie\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/schizofrenia\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/schizofrenia\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2019\\\/04\\\/download_pdf_button_png_413958-300x87.png\",\"datePublished\":\"2019-04-18T16:37:34+00:00\",\"dateModified\":\"2019-05-30T13:04:12+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/742f3ef4c1a559bc9bb5f27939c2fb0a\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/schizofrenia\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/schizofrenia\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/schizofrenia\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2019\\\/04\\\/download_pdf_button_png_413958-300x87.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2019\\\/04\\\/download_pdf_button_png_413958-300x87.png\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/schizofrenia\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Startseite\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/home\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Schizofrenia\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/\",\"name\":\"Prof. Dr. Andrawis Akademie f\u00fcr Ganzheitliche Medizin Psychosomatik und Psychotherapie\",\"description\":\"Prof. Dr. Andrawis Andrawis Psychotherapie - Wissenschaft &amp; Psychoanalyse\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/742f3ef4c1a559bc9bb5f27939c2fb0a\",\"name\":\"Viktor Toth\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/3f782e6f56d5ccd59c2514ab8afb24b8a235e2c9632835123a4d4a9a5539e073?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/3f782e6f56d5ccd59c2514ab8afb24b8a235e2c9632835123a4d4a9a5539e073?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/3f782e6f56d5ccd59c2514ab8afb24b8a235e2c9632835123a4d4a9a5539e073?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Viktor Toth\"},\"url\":\"https:\\\/\\\/www.andrawis-akademie.com\\\/pl\\\/author\\\/t-vektor007gmail-com\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Schizofrenia - Prof. Dr. Andrawis Akademie f\u00fcr Ganzheitliche Medizin Psychosomatik und Psychotherapie","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/schizofrenia\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Schizofrenia - Prof. Dr. Andrawis Akademie f\u00fcr Ganzheitliche Medizin Psychosomatik und Psychotherapie","og_url":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/schizofrenia\/","og_site_name":"Prof. Dr. Andrawis Akademie f\u00fcr Ganzheitliche Medizin Psychosomatik und Psychotherapie","article_published_time":"2019-04-18T16:37:34+00:00","article_modified_time":"2019-05-30T13:04:12+00:00","og_image":[{"url":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/download_pdf_button_png_413958-300x87.png","type":"","width":"","height":""}],"author":"Viktor Toth","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"Viktor Toth","Szacowany czas czytania":"16 minut"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/schizofrenia\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/schizofrenia\/"},"author":{"name":"Viktor Toth","@id":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/#\/schema\/person\/742f3ef4c1a559bc9bb5f27939c2fb0a"},"headline":"Schizofrenia","datePublished":"2019-04-18T16:37:34+00:00","dateModified":"2019-05-30T13:04:12+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/schizofrenia\/"},"wordCount":3153,"commentCount":0,"image":{"@id":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/schizofrenia\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/download_pdf_button_png_413958-300x87.png","articleSection":["2.Artyku\u0142y medyczne"],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/schizofrenia\/","url":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/schizofrenia\/","name":"Schizofrenia - Prof. Dr. Andrawis Akademie f\u00fcr Ganzheitliche Medizin Psychosomatik und Psychotherapie","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/schizofrenia\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/schizofrenia\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/download_pdf_button_png_413958-300x87.png","datePublished":"2019-04-18T16:37:34+00:00","dateModified":"2019-05-30T13:04:12+00:00","author":{"@id":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/#\/schema\/person\/742f3ef4c1a559bc9bb5f27939c2fb0a"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/schizofrenia\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/schizofrenia\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/schizofrenia\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/download_pdf_button_png_413958-300x87.png","contentUrl":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/download_pdf_button_png_413958-300x87.png"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/schizofrenia\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Startseite","item":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/home\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Schizofrenia"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/#website","url":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/","name":"Prof. Dr. Andrawis Akademie f\u00fcr Ganzheitliche Medizin Psychosomatik und Psychotherapie","description":"Prof. Dr. Andrawis Andrawis Psychotherapie - Wissenschaft &amp; Psychoanalyse","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/#\/schema\/person\/742f3ef4c1a559bc9bb5f27939c2fb0a","name":"Viktor Toth","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/3f782e6f56d5ccd59c2514ab8afb24b8a235e2c9632835123a4d4a9a5539e073?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/3f782e6f56d5ccd59c2514ab8afb24b8a235e2c9632835123a4d4a9a5539e073?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/3f782e6f56d5ccd59c2514ab8afb24b8a235e2c9632835123a4d4a9a5539e073?s=96&d=mm&r=g","caption":"Viktor Toth"},"url":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/author\/t-vektor007gmail-com\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1283","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1283"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1283\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3220,"href":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1283\/revisions\/3220"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1283"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1283"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.andrawis-akademie.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1283"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}